Tiến sĩ Trần Minh Trí, Khoa Phẫu thuật Thần hãi Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết bệnh lý Moyamoya giỏi phổ biến nhưng ít được chú trọng Nếu xẻo hiện và điều phạt kịp thời, bệnh nhân sẽ hồi phục tốt, lẻn nguy cơ tử vong hoặc di chứng, tàn phế
Bệnh lý Moyamoya do bí nghẽn mạch máu trong trắng sọ mãn tính, khiến não phải hụt máu cục súc nét hoặc bể các mạch huyết thêm sinh bất tầm thường tại vùng nhân xám gây xuất tiết nội sọ. Bệnh đuối xảy rời khỏi tại non em từ 10-14 tuổi, người lớn tuổi tác từ 40 cùng ở nữ ối hơn nam. Nguyên nhân đến nay vẫn được cấp là vô căn.
Theo thầy thuốc Trí, biểu lúc này lâm sàng kém cỏi gặp gỡ là các triệu chứng hụt tiết não tựa đau đầu, ngất, ê tay chân. Các triệu chứng có thể xuất hiện nhiều phen cùng có thể dắt díu đến tắt thở mặc ngôn, loà vỏ não hoặc yếu liệt nửa người. Bệnh có thể gây xuất tiết trong sạch não, nhồi máu não và đôi lúc động kinh, thậm chí tình trạng kiếp sống thực vật.
 |
|
Hình ảnh chụp mạch máu xóa nền xác toan chẩn đoán bệnh Moyamoya. |
Mới đây một nam bệnh nhân ở Tiền Giang vào viện Chợ Rẫy tự liệt đầy đủ nửa người bên phải, nằm một chỗ hơn đôi tháng cùng lệ thuộc vô sự chịu khó sóc của cải người gia đình Ba ngày sau phẫu thuật bắc cầu động mạch não, bệnh nhân mở màn cử động được tay. Bảy ngày sau anh có thể vì thế đi lại, hiện làm việc gia quyến chưa gấp rút sự hỗ trợ của nả người thân ái
Trường hợp khác, một bé trai 5 tuổi kém cỏi bị choáng, thiếp xỉu, yếu nửa người thoáng qua quýt tại trường. Được chẩn đoán bệnh Moyamoya, sau phẫu thuật, cậu bé hiện khỏe mạnh mạnh.
"Đột quỵ tại người to lớn tuổi hạc kém tự thêm huyết áp, xơ keo mạch còn tại người trẻ chẳng rõ rệt nguyên vẹn nhân. Do đó người trẻ lúc có biểu hiện tê yếu tay chân, choáng váng .. cần chuồn kiểm tra để kiếm vẹn toàn nhân cùng điều phạt kịp thời", lang Trí xẻ sẻ.
Tỷ lệ xuất tiết não hàng dăm khoảng 7%. Đối với bệnh nhân bị xuất máu não lần đầu, tỷ lệ tử vong 10%, tỷ lệ hồi phục sau phẫu thuật 60-70%. Với bệnh nhân xuất tiết não phiên hai, tỷ lệ tử vong lên đến 30% cùng tỷ lệ hồi phục sau phẫu thuật báo khoảng 20%. Nếu không tu sửa trị, càng xuất huyết não ối chuyến thì nguy cơ tử vong, cất lại di chứng càng cao
Chẩn đoán bệnh bá trên các phương tiện mạch máu não, cộng hưởng từ hoặc xắt lớp vi tính nhằm xác tấp tểnh bệnh cũng như các thương tổn não tựa mềm não hoặc xuất máu não.
Điều trừng trị Moyamoya xoàng xĩnh thuộc vô chừng tiến bộ triển tài sản bệnh. Trường hợp triệu chứng nhẹ nhõm báo kíp khoản trị nội khoa. Triệu chứng nặng nề hơn, bệnh nhân được khoản trừng trị bằng phẫu thuật bắc cầu động mạch.
Phẫu thuật bắc cầu động mạch não được xem là phương pháp điều phạt tối ưu lúc này nay, được áp dụng rộng rãi rãi trên thế giới với tỷ lệ an toàn cao, tai biến phẫu thuật khoảng 1%. Từ bét dăm 2008 đến nay, khoa Phẫu thuật Thần kinh hoảng Bệnh viện Chợ Rẫy thực hiện vi phẫu thuật bắc cầu động mạch não trong trắng và ngoài sọ trực tiếp trên 50 bệnh nhân Moyamoya. Kết quả ghi nhận thành công trong việc tái ngắt tạo tuần hoàn não, cải thiện triệu chứng lâm sàng.
 |
|
Kỹ thuật chụp xạ hình tưới huyết não nhằm xác ấn định bệnh nhân có bảo lăm le phẫu thuật nắm cầu động mạch não. |
Bác sĩ Trí khuyến cáo, bệnh Moyamoya thường sai sót lẫn với các triệu chứng bệnh lý mạch máu não khác hao hao dị nét mạch huyết não, túi phình động mạch não... Vì thế bệnh nhân nên tới khám chuyên khoa thần kinh khủng nếu xuất hiện các triệu chứng thần hoảng sớm, đau đớn đầu kéo dài, luôn bị ngất, cơn thoáng hụt huyết não tương tự tê hoặc yếu tay chân, yếu nửa người thoáng qua, động hoảng ..
